来源：医药经济报

　　“目前，我们正在安排人手重点梳理公司的低价药品结构，并根据其临床疗效、市场竞争关系在做调研分析，以便调整产品的布局和营销策略。”国内某上市公司相关负责人雷衍飞告诉记者，他们最近和其他企业一样，都在关注事态的进展。毕竟，低价药政策给他们带来了新空间。“不过，短期内企业提价不会太激进，尤其是品牌企业眼下均持谨慎乐观的态度，多在观察中等待时机出手。”
　　雷衍飞所说的“时机”就是国家卫计委近日下发的《关于做好常用低价药品采购管理工作的通知》，定调“500多个低价药品种将实施分类采购。基层医疗依旧实行集中采购，而县级以上公立医院则直接挂网交易”后，具体在地方如何操作牵动着各方敏感的神经。
　　江西率先响应，启动低价药采购工作，思路与卫计委精神相近。然而，让业界牵挂的是，顶层设计虽明确了方向，但基药低价药如何与现行制度衔接?非基药如何在基层上量?基药目录和低价药清单重叠部分该怎么办?答案仍悬着。
　　边看边出手
　　低价药市场的“大饼”画出来了，怎么分食似乎把“皮球”抛给了地方和业界。
　　目前部分省份已亮明态度。除江西省外，北京、陕西、安徽等省市对进入目录的药品不再以价格高低作为中标依据，可直接挂网;广东省则通过技术标，符合入市的生产企业均可中标;有所保留的是湖北省，其会从低价药目录中遴选品种，按传统招标办法，选取技术标得分高的三个企业中标，这就是当前低价药招标的真实写照。
　　由于相关国家配套细则尚未出台，不少企业接受采访似乎都尽量避免过多流露观点。然低价药品招标序幕已拉开，“提价谨慎、布局迷茫”是他们普遍的心态。“很多企业都在观望。如厂家直接挂网与医院对接要达到什么要求，直接议价采购谁来监管，监管的体系又如何等等，文件里没有落地的方案。”
　　用雷衍飞的话说，企业能否分食到这块“蛋糕”，关键看如何应对。他所在公司在重新做低价药的价格定位和产品梳理，特别是重点开发一些不可替代的产品。
　　河南某制药企业老板感同身受，“现在关注的是，整体的系统性问题。企业若去基层竞标，价格被压下来了，但配送跟不上;或者说价格提上去，量下来了，怎么办?况且，像中成药进去后还要考虑原材料是否有继续涨价的可能性，综合这些因素考虑提价和成本增加的平衡是一道难题。”
　　不同的企业面临的处境也不同。有行业专家毫不忌讳地指出，“低价药的基层采购从某个角度来说，就是补紧缺，但如果低价药不在医保目录内，那么由谁来支付就是一个很大的问题。”他认为，非基药低价药可能需要考量，之前无法进入基层市场，这个机会肯定很多企业盯着。每个病症都有它的药物池，只是用谁的问题而已。在应对策略上，企业需结合自身布局。
　　有量有博弈
　　尽管尚存疑惑，但采访中，业界均表示，文件鼓励医疗机构使用低价药，特别是“公立医院直接与挂网企业议定成交、及时结算;非基药低价药进基层。同时常用低价药使用情况将纳入绩效考核内容”，必然会大大促进市场放量。
　　广药集团董事长李楚源坦言，在新政策影响下，一些因为定价过低导致停产或半停产的药企将迎来新的生机。低价药通过线上销售，也能为高知名度、有疗效的经典品种拓宽销售渠道。
　　李楚源说：“放开低价药的最高零售价限制，可让有优势的中药企业有动力和空间加大科研投入，推动产品的二次开发和升级换代，做大做好传统中药产品，尤其发展现代中药更需用现代科技来支撑。”
　　至于进去了能不能做好，“重在看企业的品种结构和价格。”前述人士认为，有些低价药会抢占原本垄断基层市场的基药品种的市场，且价格放开后更有优势，特别是品牌低价药。而“基低药”则是最大受益者，在医疗机构对基药和低价药使用量双重考核的背景下，企业可灵活选择做基药市场还是低价药市场。
　　在中央政策尚存模糊的前提下，低价药清单不会改变目前基药格局。“但对低价独家品种企业肯定是利好的，提价的空间和竞争压力相对较小，毛利会得到很大的提升;对品牌企业，有些临床疗效确切的品种也是有利的。”
　　雷衍飞说，低价药采购的措施总体来说是利好的。“我认为，以前最高零售价的管制对品牌企业而言，压力很大，如六味地黄丸最高零售价只有12块多，成本就是6~7块钱，加上渠道管理、流通等费用，这些都是微利产品了，国家政策放宽有利于激活市场，尤其是在基层有队伍的企业更有利。”
　　截止发稿日，有消息说，国家配套细则即将发布，业界翘首以盼。